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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網/記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良,導致髖部疼痛,近來更因長短腳越來越明顯,疼痛益形加劇。尤其她生性愛美,不想拿拐杖出門,無形中增加跌倒風險,不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示,吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良,但因當時醫療技術不發達,便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動,如原本想學瑜珈改善髖部疼痛,沒想到卻愈做愈嚴重。

此外,醫師曾囑咐需拿拐杖行走,但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」,所以寧願冒著跌倒的風險,也不願帶拐杖出門。經溝通後,患者同意接受機器人輔助人工關節置換術,目前術後三個月,她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上,已非常成熟。」黃揆洲指出,根據目前全球大規模統計,對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成,術後十五年存活率也超過八成五;但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良,仍屬於棘手問題。

醫師解釋,先天性髖臼發育不良的患者,其解剖形狀與位置和正常人不同,同時也影響股骨近端前傾角,因此無法在術中找到正確的參考座標,較容易出現術後人工關節角度偏差,影響患者的預後。因此,需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後,計算並模擬人工關節擺放的位置和角度,以機器手臂引導的方式,將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋,透過導航系統定位,醫師可以用較小的傷口看到關節全貌,對軟組織破壞較少,恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒,先天性髖臼發育不良的患者,走路會一跛一跛,下肢因不常使力,也會逐漸萎縮,且站立時臀部翹高、腹部往前挺,走路如鴨子一般,除了影響外觀,生活品質也受限。醫師建議患者積極治療,才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬,肌肉萎縮等併發症所苦。

延伸閱讀:北榮主動脈微創手術團隊 榮獲SNQ國家醫療品質標章







 甲型流感禍害創8年紀錄 港停課幼稚園增至208間


[新頭殼newtalk] 香港專攻兒童的甲型流感來勢洶洶,港衛生署衛生防護中心宣布,有208間幼稚園即日起停課7天,其中沙田有28間幼稚園停課,數量最多,其次是九龍城的20間,衛生防護中心總監黃加慶表示,今年幼稚園與幼兒中心的爆發情况創下8年來的新高紀錄,預計未來數周還會繼續攀升,呼籲民眾提早施打流感疫苗。

根據香港數據顯示,目前港主要流行甲型(H1)流感,6歲以下兒童入院率高達萬分之9.23,創下8年的新紀錄。尤其近4天內,有3宗有關聯的感染,在農曆年假前爆發流感的幼稚園,被建議要停課7天。

黃加慶表示,目前還沒打算幼稚園或幼兒中心全面停課,他相信在目前爆發流感的幼稚園停課7天的處理下,應該可以切斷校內傳播鏈,也可以有效紓緩兒童病房的緊張情况。被問到什麽狀況才會宣布全面停課,他只說當局會密切留意疫情。

港府數據顯示,在2018/19年度,有168間幼稚園或幼兒中心安排流感疫苗接種,只佔整體幼稚園數目16%;小學則有394間安排接種,佔整體小學的6成。港防護中心估計,0至5歲幼童接種疫苗者約3成、6至11歲約有5成。昨(18日)有6129人次到公立醫院急診室求診的,比前一日略多20人次,其中1037人次還住院。

相關連結:

香港爆發嚴重流感 191所幼兒園需停課

 








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