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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 1歲半童無法站立 竟因媽誤信非專業副食品書籍


台大醫院新竹分院表示,1歲半的小志因動作發展遲緩而無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形,經相關檢驗後確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,原因竟是小志媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,導致小不均衡。在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳

小的媽媽表示,小志在10個月大學走路時,因不小心跌倒導致腿骨骨折,送醫打石膏固定。沒想到石膏拆了之後,腿部仍然無力站直,且原本8個月就坐得很穩的他,現在連坐著都搖搖晃晃,無法挺直腰身。

焦急的父母帶著小志前往多處醫療院所求診,無論是骨科、兒童復健科、甚至兒童神經科醫師都找不出確切原因,因此轉介至兒童內分泌科檢查。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

台大醫院新竹分院指出,經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」, 原因竟是因為小志的媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓小志攝取其餘牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小、甚至發展遲緩的現象。

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。

劉明侑說,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。

除了飲食習慣不良外,極度缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、特定抗癲癇藥物、胃藥,以及腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,也都容易得到佝僂症。

劉明侑指出,案例中的小志屬於後天性的營養缺乏或維他命D不足佝僂症,超過6個月仍未給予副食品哺餵,誤信非營養專業的媽媽經,使得小志無法得到充足的營養,而均衡適當的營養是孩童發育的關鍵要素。

劉明侑也呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過1歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療就能像小志一樣再度活蹦亂跳!

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 世界銀行總裁人選不是川普千金 白宮:伊凡卡是協助挑選


世界銀行總裁金墉(Jim Yong Kim)上週出人意表地宣布,他將提前3年多縮短第2任任期。倫敦「金融時報」(Financial Times)11日報導,美國總統川普千金兼顧問伊凡卡(Ivanka)與美國前駐聯合國大使海利(Nikki Haley)是可能取代金墉的美國候選人。白宮今天表示,伊凡卡將協助美國挑選領導世界銀行(World Bank)的候選人,但她不是總裁人選。

白宮聯絡室副主任狄托(Jessica Ditto)說,財政部長梅努欽(Steven Mnuchin)與白宮幕僚長穆瓦尼(Mick Mulvaney)「已經要求伊凡卡協助處理提名程序,因為她過去兩年與世銀領導階層密切合作。」不過,狄托說,外傳伊凡卡是「考量人選的消息是不實的」。

金融時報之前在報導中指出,除伊凡卡、海利,其他浮上檯面的人選包括財政部國際事務次長馬爾帕斯(David Malpass)及美國國際開發總署署長葛林(Mark Green)。

根據與歐洲達成的不成文戰後協議,世銀總是由美國人領導,而國際貨幣基金(IMF)是由歐洲人執掌。然而,世銀總裁人選可能將面臨嚴峻挑戰,因為總統川普就算不是跟世銀對抗,也表現出興趣缺缺的樣子,而且已經顛覆了可能達成協議的傳統聯盟。開發中國家也一直對相關機構加強施壓,敦促任命來自新興市場國家的領導人。

伊凡卡曾是世銀2017年在沙烏地阿拉伯贊助下籌措10億美元經費的推手,以促進女性創業。

世界銀行董事會10日表示,將自下月初起開始接受新總裁提名,並在4月中前任命取代金墉的人選。








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