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下面附上一則新聞讓大家了解時事
幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩？小心兒童佝僂症惹的禍
小志因為動作發展遲緩，1歲半仍無法站立，雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現，1歲半的小志不只發展遲緩，連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外，兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象，X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。
經過相關檢驗之後，小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，在均衡的營養改善及補充維他命Ｄ之後，小志的骨頭逐漸恢復正常，身高體重增加，更開始學會站立、走路，回診時甚至在診間活蹦亂跳！
佝僂症嚴重影響幼兒生長
台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示，佝僂症是兒童特有的一種疾病，由於體內礦物質（主要為鈣、磷）不足或代謝異常，導致骨骼的礦質化（mineralization）不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合，就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿，發展也會遲緩。
劉明侑說明，發生佝僂症的可能原因很多，除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外，維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症，近年來有逐漸增加的趨勢。
成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持，而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊，多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，時間久了就產生佝僂症。
幼兒得到佝僂症的原因
- 飲食習慣不良－完全母奶哺育，沒有補充維他命D；嚴重飲食不均衡，超過六個月仍未給予副食品哺餵，或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
- 極度缺乏日照－除了從飲食中攝取維他命D外，另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此，極度缺乏日照，或居住在高緯度國家日照時間不足，都會增加佝僂症的風險。
- 孕婦本身缺少維他命D－由於母體本身不足，胎兒出生後也容易產生佝僂症。
- 特定抗癲癇藥物、胃藥－某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
- 腸胃吸收不良或腎臟疾病－肝臟或腸胃疾病的孩子，由於本身腸胃道吸收不良的原因，導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常，嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。
劉明侑呼籲，如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼變形，甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣，務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能，及早治療。
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打開腦部防護罩 國內研究助腦癌治療
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】突破血腦障壁，中研院研究助腦瘤治療！血腦障壁是腦瘤治療的主要障礙，化療藥物被阻隔在外，無法有效殺死癌細胞。中央研究院生物醫學科學研究所謝清河研究員團隊發現，在靜脈注射極低劑量的血管生長因子(VEGF)，能夠使奈米化療藥物－微脂體小紅莓（LipoDox）安全且有效地輸送至腦瘤部位，成功找到這把開啟血腦障壁防護罩的鑰匙。
膠質母細胞瘤致命 「血腦障壁」成障礙
謝清河表示，膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme）是一種常見的致命腦癌，在確診之後，患者往往只剩下12-15個月左右的壽命。主因為惡性腦瘤生長快速且極具擴散侵犯性，開刀無法拿掉，即使合併化療或電療，仍只有不到5%的病人可活超過5年。
棘手的是，藥物注射後90%以上會被腦部「血腦障壁」阻隔，無法穿透至腫瘤部位以產生療效，目前臨床的化療藥物幾乎都無法使用。而可用的化療藥帝盟多(Temozolomide)雖有較好的血腦障壁穿透性，卻有近70 %的病人產生抗藥性。
開啟血腦障壁 也得「隨手關門」
謝清河團隊2012年意外發現在心臟注射「血管生長因子」，可短暫但明顯地增加奈米粒子通過血腦障壁的程度。因此團隊突發奇想，或許可將此發現應用於促進腦部核磁共振顯影與化療藥物輸送。
研究團隊指出，即使找到開啟血腦障壁的方法，也得「隨手關門」。因為血腦障壁在維持大腦生理平衡與神經系統保護功能上扮演關鍵角色，若打開防護罩太久，可能引進危險物質進入大腦，必須謹慎拿捏VEGF劑量與後續藥物的注射時間。
血管生長因子助攻 藥物進入大腦增3.5倍
團隊先利用老鼠實驗，證明靜脈注射極低劑量的血管生長因子(每克體重注射1.5 ng VEGF)，可在45分鐘後短暫地打開血腦障壁，增加血液循環中奈米粒子、造影劑、抗體與微脂體化療藥物進入大腦的程度約3.5倍；而血腦障壁會在約2小時內自動關閉，以免產生副作用。謝清河比喻，「就像芝麻開門、芝麻關門的密語一樣」。
為了進一步試驗這項技術治療惡性腦瘤的療效，團隊利用立體定位顯微手術將人類膠質母腫瘤細胞植入免疫不全的老鼠大腦中，發現癌細胞會造成老鼠快速死亡，平均壽命不到40天。
多次注射療法 動物實驗證實延壽
而透過血管生長因子結合微脂體小紅莓的兩波式治療，不僅可以提高化療藥物進入腫瘤的劑量達13.6倍，同時延長老鼠平均壽命至65天。接著，團隊發展出血管生長因子多次注射的多段式治療(每3小時芝麻開門一次)，不僅沒有產生明顯副作用、不用增加化療藥物用量、腫瘤迅速縮小，甚至可以將老鼠平均壽命延長至80天！
本研究可望為治療惡性腦瘤患者帶來新契機，並於去（107）年12月11日刊載於《美國化學會奈米雜誌》（ACS Nano）。
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