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下面附上一則新聞讓大家了解時事
選對「這一杯」 竟能降低腎結石風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？喝太多含糖飲料容易造成腎結石，但若挑對飲料，反而可能降低發生腎結石風險。根據2013年美國腎臟科醫學會研究，每天喝1杯含糖飲料者相較每週喝小於1次者，五年內罹患腎臟結石的比例提高33％；其中，喝含糖碳酸飲料者則提高23％，喝含糖雞尾酒則是12％。
該研究共調查19萬4千人，以問卷詢問參與健康狀況、飲食、生活習慣等，4年一次調查。分析前後8年資料，結果發現有些飲料每天喝一杯反而能預防腎結石，紅酒、白酒會下降30％的發生風險，啤酒下降41％、柳橙汁下降12％、茶飲下降11％、咖啡則是下降16％。
若瑟醫院泌尿外科主任林易霆醫師解釋，含糖飲料不僅會增加結石風險，也容易增加血糖。若體內水分不足，血糖持續升高，導致血中滲透壓上升，尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱，當鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，就容易形成結石。而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，較能降低結石風險。
每天一杯手搖飲料 16歲男腎結石卡尿管
不過，林易霆醫師也提到，與其靠飲食，不如依醫師指示服用檬檬酸鉀藥片和盡量避免喝過多含糖飲料。臨床上就遇到一名16歲男性，每天固定喝一杯手搖飲料，去年五月上課途中腰部突然一陣痠痛，幾乎痛到癱軟在地，嚇得趕緊前往醫院就診。檢查後發現是一顆直徑0.8公分結石卡在輸尿管，幸好結石不大，以體外震波碎石機處理後已無大礙。
腎結石是台灣常見疾病，傳統的體外震波碎石術或經皮穿腎手術各有其限制，前者受限於結石大小及數量，需反覆接受手術，也可能有結石碎片掉落入輸尿管卡住造成阻塞風險；後者則需要在腰部開一傷口，穿過皮下脂肪層、腰部肌肉層、腎臟皮質、腎盂以達結石，再以雷射擊碎結石，風險較大且耗時，術後有大量出血或感染的可能。
新型態「吸石清雷射手術」 無創、安全性較高
目前已有新型態治療方式「吸石清雷射手術」，可大幅減少腎結石手術後的不適感以及修復時間。吸石清導管透過尿道經輸尿管進入患者體內，再藉高階軟式輸尿管內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎達270度，以雷射擊碎結石後再以負壓吸除結石。該手術避免開刀手術，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，術後最快即可隔天出院。
林易霆醫師表示，手術應以低侵入性為優先。小於0.5公分且無嚴重腰痛或發燒的結石可以藥物治療；0.5公分到1公分的結石，可先以較低侵入性、免麻醉、免住院、低疼痛的體外震波碎石治療。如效果不佳，可用需麻醉與住院的輸尿管內視鏡取石治療。傳統硬式輸尿管鏡對下段或中段輸尿管結石效果良好，成功率超過9成，但是硬式輸尿管鏡無法轉彎，常無法有效取出上段輸尿管或藏於腎臟內腎盞深處的結石，必須使用成本較高的軟式輸尿管鏡於腎臟內地毯式搜索才能妥善清除。
對於1公分到2.5公分的腎臟結石，尤其是體內有2.5公分以上大結石、多發性腎結石、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石」、結石不易排出的「腎下盞結石」、以及年紀大的患者，更應考慮使用軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石治療。
林易霆醫師提醒，體內結石是慢慢累積出來的，預防結石最有效的飲料仍是「喝水」，只要每天至少喝水2公升以上，或者讓尿液量達2.5公升，持續一年得到腎結石的機率會下降20％，避免攝取過多蛋白質、鹽分，並定期接受腎功能檢查。
柯文哲的超紅宣傳影片他做的！從世大運到加入競選團隊，華天灝的行銷心法
在 2017 年 7 月舉辦的台北世大運，6 月上線的《Taipei in Motion》宣傳片，寫下超過 400 萬次觀看；2018 年底的台北市長選戰中，市長柯文哲在選前發布的最後一支宣傳片《11 月 24 日，實現我們對彼此的承諾》，在臉書（Facebook）上有 2 萬 5000 多次的分享。
這些影片的背後，策畫是來自同一人，就是影像製作公司旋轉牧馬創辦人華天灝。這個名字可能陌生，但如果談到由他執導、2012 上映的紀錄片《不老騎士》感動不少人，至今仍然位居台灣紀錄片票房前 3 名，而這部片也是首度登上美國主流院線影院的台灣紀錄片。
從紀錄片導演、進入台北世大運品牌小組，到擔任柯文哲競選前期的行銷總監，可說是從製作影片，走向更高、更整體的行銷策畫，都在影像上耕耘，為何能種出愈來愈豐碩的果實？
《不老騎士》從 2007 年拍攝，時隔 5 年才正式上映，中間這段時間，還發生一件事，奠定了他與旋轉牧馬現在的發展，也是他們得以在行銷路上走得長遠的起點：牽起與華碩電腦的關係。
第一次接案花費超出預算，卻學習更多商業合作技巧
「華碩真的是我們最重要的夥伴，」他說，回想 2008 年透過朋友牽線，接洽華碩拍攝電視廣告，是他們第一次接商業廣告，當時連怎麼提企畫書或報價都不知道，完全是門外漢，那支廣告預計 100 萬元拍完，最後卻花了他 107 萬元。
即使第一次接案賠錢收場，卻開啟和華碩之間的關係，更重要的是合作過程得到的體悟：不同於製作公司面對廣告代理商，收到完整腳本、負責執行即可，他們和華碩則在前期制定行銷策略時，就共同討論。
這種合作模式一路走下來，讓他們的廣告更能打中目標客戶。 像是 2017 年，華碩的 Zenfone4 確定代言人為孔劉，就與華碩共同討論顧客想看到孔劉做哪些事？又可以如何融合這些手機功能？最後廣告的敘事是以孔劉與情人的日常為主，一方面善用孔劉的魅力，另一方面透過生活使用場景來凸顯手機。
這讓他意識到，
拍好一支廣告光有創意、會執行還不夠，應該思考還要滿足客戶哪些行銷需求。「對不對、準不準、好不好是廣告的 3 個重點。」
他口中的對不對是「戰略」，確認廣告要傳達的內容是不是客戶想要的；準不準是「戰術」，在哪些場景、播放哪種形式的影片才有效；而廣告好不好看則是「子彈」，必須由前面兩件事情協助瞄準，才有可能命中想要的顧客。
華天灝說，製作團隊通常會比較專注在執行面，怎樣把影片拍好看，但中間的策略和創意溝通是透過廣告公司。但一支成功的廣告，更應該回到前兩個重點，最後的創意才有價值。
行銷訴求、主軸先梳理清楚，拍攝的宣傳片才能打中人心
他表示，有些客戶找上他們時經常以「可以幫我拍一支影片嗎？」「我想要拍像某某品牌那樣的廣告。」為開場，但這支宣傳廣告主要訴求是什麼？想要打動的客群是誰？
他認為，客戶不見得對內容、觀眾和通路之間有完整想像，因此，他希望旋轉牧馬可以從最下游的執行，到更前期策略，確認客戶的核心價值，才有辦法跳脫「只是拍片」，轉向提供更有價值的服務。
華天灝帶著這樣的思考脈絡，帶到世大運品牌小組與柯文哲競選團隊中，和團隊成員從目標一一往下推要做哪些事情，因此所有的行銷文宣、廣告，都必須先確認要溝通的主軸，才開始執行。
從選戰的經驗來談，他們一開始就認定要主打柯文哲的核心價值，選定他敢講真話、願意改變、公開透明的作為，最後訂出「keep it real keep it possible」的口號，後續各種宣傳手法就得依循。
華天灝提到這次印象最深刻、覺得最成功的行銷手法，莫過於「群眾募資」。這項曾被他稱為實驗的策略，結算成績卻十分亮眼，開放 9 小時內就達標，還一度造成網站當機，最後在 12 個小時內，總共募集超過 4000 萬元。而無論是群眾募資的型態，或是公布選舉帳目，都和過去傳統的選戰極為不同，呼應了柯文哲想要改變的主軸。
最後問到未來是否還願意接下選戰的行銷職位，華天灝笑著說隨緣，但無論是透過商業廣告，或是大型的行銷專案，旋轉牧馬要做的其實不應該只是製作，而是整合行銷等服務，這才是一條正確、而且有競爭力的道路。
華天灝
1981 年出生，世新大學廣播電視電影學系畢業，2002 年開始投入紀錄片、宣傳片等各種影像製作，2007 年正式成立旋轉牧馬。
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