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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【Yahoo論壇】從152名越南人脫團看見台灣大倒退
去年聖誕節前夕發生了台灣史上最大規模觀光客集體脫團，事後人們的焦點均放在如何防範越南人，一定要規範越南人不能給予太方便，而沒去解決非法外勞與促進觀光兩者間根本問題，政府從觀宏專案思維到解決問題一路錯到底，這152名脫團的越南人讓我看見台灣大倒退的原因。
自大規模越南觀光客脫團事件後，政府相關單位採取了一連串防堵措施，觀光局當下立即暫停對越南的觀宏專案簽證作業，移民署也同步展開對非法外勞的拘捕行動。
觀宏專案起因於新南向政策，新南向政策源於執政黨的政治立場及不要將所有雞蛋放在一個籃子裡的經濟法則，說到底都是為了賺「錢」。為了補上失去中國大陸觀光客這一塊，簡便的來台簽證申請是必須的，日韓新加坡和泰國也都這麼做，問題就出在政府有力量不想辦法，卻只以金錢利誘讓旅行社單打獨鬥。
觀光局飲鴆止渴，旅行社劣幣驅逐良幣
許多台灣民眾有個誤解，以為觀宏專案是補助東南亞旅客來台灣玩，觀宏專案就是廉價旅行團專案。從觀宏專案的全名「東南亞國家旅客優質團觀光簽證措施」，其宗旨是「優質團觀光」，目的是希望讓有錢的觀光客來台灣消費，優質代表的是客人的口袋深度及所對應的觀光品質。立意很好，然而觀光局為了平衡台灣各區觀光，列舉了去哪些景點玩，坐什麼車船，來獎勵旅行社，表明了按著我們觀光局規劃的旅遊行程走就能得到金錢補助。我懷疑去哪些地方玩可以獲得補助牽涉到政治角力。
為了得到補助，旅行社就只能捨棄自己規劃的旅程，並拿著這未來的獎勵當作是成本抵銷，以低價吸引東南亞團客，這才造成了優質團不優質，低團費低消費的惡性循環。台灣沒賺到觀宏專案引來的觀光客的錢，反而大開方便之門讓非法外勞來台打黑工。
越南人真的最容易脫團嗎
那要看從什麼角度，看脫逃人數，越南人是最多，若看脫逃比率就不見得，所謂多做多錯，不來就沒有錯，來的人越多，當然脫逃的人也就相對多。數據會說話，越南旅客是所有外國觀光客成長最快，人數也是東南亞旅客的第一名，據交通部統計查詢網顯示，2016年到2018年來台越南旅客分別是19萬6636人次、38萬3329人次、49萬774人次，短短兩年時間就增加了29萬4138人次，史上最大越南團集體脫逃152人與來台總數相比，微乎其微。人們對不能掌控的人事總是心存擔憂，畢竟台灣人少地狹，經年累月脫逃下來數量還是可觀，像不定時炸彈也夠民眾心理折騰。
金管局助紂為虐，金融自由度大倒退
既然非法外勞是來台灣賺錢，那就斷了他們的金流，讓這些人的錢無法匯出台灣，要怎麼切斷呢，那就限制越南合法外勞一次匯款到國外的額度，不能幾個月才一次大筆匯出，金管局的作法已將合法外勞列為可能勾串非法外勞的同謀。越南是個高度外匯管制國家，是越南進入世界貿易協定後的最後一堵牆，台灣為了遏止非法外勞，寧願犧牲金融自由度走回頭路。
註：越南對於買賣房地產、投資股票及外國人在越南的薪資所得沒有外匯限制。
引進外勞觀念根本上的錯誤，日本用這招讓非法越南外勞全部消失
引進外勞是為了更便宜人力還是補足國內不足？前者會產生排擠國內弱勢族群就業效應，造成低薪環境，一起馬來化，富者越富，窮者越窮。然而所有引進外勞的廠商都以前者來思考。
非法外勞裡大部分原來都是合法外勞，很小比例才是脫團的觀光客。外勞新人一到工廠就會被老外勞洗腦說外面比較好賺，何時要跑，跑去哪裡工作成為外勞間家常話題。
日本的基本工資為13666美元／每年，換算成月薪是台幣35,064元，比台灣的22,000元高，但因基本工資與人均GDP比才33.8（台灣是38），表示外勞到外面可以賺的更多，於是日本的越南外勞脫逃問題比台灣更加嚴重。日本人開始正視外勞問題，認為外勞不是來國內搶本國人工作，是來彌補他們人力上的不足，所以決定不糾結外勞就只能給基本工資，讓越南外勞能與日本人同酬。
據《每日新聞》15日的報導，在日本的公司欲僱用外勞就必須是最近5年內，未曾違反《移民法》或有關其他勞動規定的公司。各公司給外勞支付薪資須相當或高於日本勞工。至於支付薪資事宜務須通過勞動者的銀行賬戶合法地匯款。有了跟日本人一樣的薪水（不是最低基本薪資），誰還要去當非法外勞呢。
觀宏專案成功的密碼在大數據
我有一位朋友針對越南收入金字塔頂端的民眾擬定一個高檔來台行程，他問我怎麼尋找這些客層。於是我打電話到觀光局詢問有沒有相關大數據可供參考，比如是這三年間來台的越南觀光客屬性及消費金額，及各是哪些當地越南旅行社承攬，專員回答說沒有這些資料。
觀光局15日在越南胡志明市成立駐胡志明市辦事處，負責越南、寮國與柬埔寨等地市場。開發市場，調查與行銷同樣重要，觀宏專案目前的做法是以逸待勞，以獎勵吸引旅行社去找客源，名為優質團觀光簽證措施，帶來的卻是低消費觀光客。觀光局應當改變做法主動出擊，建立旅遊大數據資料庫，提供給國內旅行社一條明路到越南開發旅遊市場。
遊戲玩家都曉得當再怎麼努力也過不了關時會砍掉帳號重練，政府是不是也應當如此，不要一條路走到黑了還不知道回頭。
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血尿半年揪出晚期膀胱癌 阿嬤靠免疫療法把腫瘤變不見
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】發現「無痛性血尿」，快就醫！一名年約80歲的林姓阿嬤，莫名血尿持續半年，且合併頻尿、尿不乾淨、解尿時有痠痛感等症狀，就醫檢查發現膀胱有一顆約4公分大小的腫瘤，且癌細胞已轉移至骨盆腔淋巴組織，確診為第4期膀胱癌。幸好，阿嬤接受免疫治療的成效良好，治療迄今接近1年半，腫瘤幾乎消失看不見，恢復良好的健康狀態。
突破化療困境，免疫療法成為新的選擇！
對於含鉑類化療藥「有一好，沒兩好」所造成的治療困境，隨著醫藥科技進步，免疫療法可望成為突破者。目前免疫療法主要作為晚期膀胱癌的二線使用，但若患者有腎功能不佳、年紀太大、體能狀態較差，或者一線治療不適用鉑類藥物的情況，則可在一線直接使用免疫療法。
2018年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的一份研究顯示，不適用第一代含鉑類化療藥的晚期膀胱癌患者，第一線單獨接受免疫藥物治療的中位存活期逾16個月，不僅比傳統使用第一代含鉑類化療藥患者的存活期10個月多延長半年，且20％患者的腫瘤縮小，8％患者腫瘤甚至完全消失，可以長期存活。另外，免疫療法也大幅減輕了鉑類化療可能引發的副作用，讓患者保有較好的生活品質。
至於晚期膀胱癌患者在免疫治療之前，是否有先做PD-L1等基因檢測的必要？蘇祐立醫師表示，免疫治療藥物做為二線使用，可以免做PD-L1檢測，直接使用；而做為一線使用，雖然美國食品藥物監管局(FDA)以及歐洲藥物管理局(EMA)建議PD-L1表現量超過10％的反應效果較好，但PD-L1表現量不是唯一且完全有效的指標，實務上僅能當作參考，前述的林姓阿嬤便是最佳見證。她在接受免疫治療之前，檢測PD-L1的表現量為「0」，但最終的治療效果仍為「完全反應」，治療後幾乎看不到癌蹤。
提高警覺！無痛性血尿，恐是膀胱癌的警訊！
縱然醫學再進步，「早期發現，早期治療」永遠是找回健康的鐵則。蘇祐立醫師提醒，多注意平日的排尿狀況，若出現「無痛性血尿」，通常是膀胱癌發出的警訊，建議立即就醫。另外，若無痛性血尿伴隨頻尿、餘尿感或解尿時疼痛等症狀，代表腫瘤已侵犯較深層的肌肉組織；若伴隨骨頭痛、發燒、咳嗽等症狀，多代表癌細胞產生遠端轉移，更要把握及早正確治療的原則！
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