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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療腦血管動脈瘤手術有2種 醫生告訴你適合哪一種
「我的『腦血管動脈瘤』是不是很容易破裂？怎樣的程度需要開刀處理？應該選擇怎樣的開刀方式？」被診斷出有腦血管動脈瘤的人，腦中第一時間會閃過這些問題。
臺中榮總介入性腦血管外科主任崔源生表示，「腦血管動脈瘤」（簡稱動脈瘤）容不容易破，不完全取決於大小，腦血管動脈瘤的所在位置與形狀也同樣重要。
「舉例來說，長形、夾層梭形、帶有次級子動脈瘤泡的腦血管動脈瘤容易破，位於後交通、前交通、中大腦動脈分叉、基底動脈、顱內椎動脈的也容易破；但像是位於海綿竇段頸動脈與床突上腦下垂體的，根據文獻顯示，破裂機率小於0.12%，」崔源生表示。
是否積極治療 需要考量這些因素
崔源生提到，是否需要積極治療，需要專業醫師綜合多項因素：
- 大小：>7mm的腦動脈瘤依數據統計有較高的破裂風險，一般建議積極處理。
- 位置：腦動脈瘤破裂常見位置，依序為後交通動脈處，前交通動脈處，中大腦動脈分叉處，基底動脈頂端，顱內椎動脈段。
- 形狀：長形的動脈瘤(長/寬比>1.6者)，多角形(次級子動脈瘤泡者)，梭形剝離性動脈瘤，以上三者破裂出血機會較高。
- 年紀：未破裂腦動脈瘤的平均每年破裂機率為7~3%，而積極手術的風險平均為2~13%，故年紀大於70~75歲以上者，可選擇較保守的治療方式。
- 健康狀態：本身內科疾病較複雜者，如洗腎患者、心肺功能不佳者、有癌症者等，無法承受重大手術或平均餘命有限者，可採較保守之治療。
- 心理素質：很多人在沒檢查出腦動脈瘤之前，生活得很正常，一旦被告知有腦動脈瘤後，精神壓力太大，即使是被告知診斷為破裂風險較低的(0.12%)的上腦下垂體動脈瘤，仍存有具大陰影無法釋懷，若治療風險為可接受，則可考慮積極手術治療。
手術方式
目前，腦血管動脈瘤的積極手術方法有2種：開顱夾閉手術以及栓塞治療。
開顱夾閉手術
崔源生表示，開顱夾閉手術特別適合於後交通動脈瘤(因為手術視野最直接)，中大腦動脈瘤(因為位置淺且常有複雜分支關係，不利於栓塞治療)，前交通動脈瘤(常有複雜分支關係，不利於栓塞治療，但手術深度較深)。手術方式是將動脈瘤的瘤頸以鈦金屬夾子夾閉，少部分無法順利夾閉瘤頸的案例，可能採間接包覆動脈瘤或夾閉供血載瘤動脈的手術方式治療。
栓塞治療
而栓塞治療特別適合深部動脈瘤，如基底動脈或椎動脈等後循環動脈瘤、眼眶周圍近顱底的動脈瘤、各部位處的窄頸動脈瘤，因為不用搭配支架，手術較簡單。栓塞手術的手術方式，是將可解離式白金線圈從鼠蹊部置入導管，再將白金線圈纏繞於動脈瘤中達封阻血流效應。
崔源生提到，現在有一種新式栓塞動脈瘤手術，手術時間約1個小時，流程類似傳統線圈的栓塞手術，而且更為簡單。
「新式栓塞動脈瘤手術特別適用於大型動脈瘤或內頸動脈虹吸部轉彎處動脈瘤，不用去冒將微導管放置到動脈瘤中的困難與危險，只要將密網支架置於動脈瘤處的主血管中，」崔源生表示，這能有效阻斷或減緩血液流入動脈瘤的血量，有利動脈瘤體積縮小，減少動脈瘤破裂的情況發生，經6個月左右的時間，血管內膜沿支架增生重塑血管壁，80%的動脈瘤可治癒。
不過，新式栓塞動脈瘤手術是不適用於剛破裂的動脈瘤，且植入後有較高的血栓性腦中風的可能併發症，術後需長期使用強力抗凝血劑。健保署自107年3月1日起將這個項目納入健保給付，但目前符合特訂的規範才有健保給付，不符合範圍者若需使用則仍需自費，植入密網導流支架每支約40~45萬元。
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文／林以璿 圖／許嘉真
川台藝術聯展 交流成果豐碩
旺報【（王誌慶）】
四川省文聯常務副主席平志英及成都濃園創辦人蔣林、楊麗日前帶領二十多位四川省藝術與教育工作者訪台，本月24日在台灣藝術大學舉辦「兩岸美術教育論壇暨當代圖紀學術展」開幕式，兩岸參展藝術家四十餘人，展出作品約一百件。活動當天，國寶級藝術大師李奇茂、前政務委員黃光男、台藝大名譽教授羅振賢、林進忠、書畫系主任李宗仁、台師大美術系主任莊連東、前台中市文化局長林輝堂等數十位文化藝術界重要人士出席。
在本次參展作品中，前政務委員黃光男收藏楊瑞洪〈阿曲河初雪〉。台藝大書畫系主任李宗仁收藏莊勁松〈花間集-采藍〉及周小川〈晚雪〉。旺旺中時媒體集團副總裁王綽中收藏唐平〈獨語高原之二〉、《中國時報》發行人暨《旺報》社長黃清龍收藏祝正鋒〈松石圖〉、《旺報》副社長刁明芳收藏馬小勇〈雲霽之一〉。
台藝大學生將赴川參展
除了開幕式邀集兩岸藝術家共襄盛舉，後續正面效應也持續滾動。有台藝大雕塑學系學生觀展後，主動聯繫成都濃園，商議明年邀集10位台藝大學生，前往成都舉辦作品展。當天出席開幕式觀禮的前台中市文化局長林輝堂，也準備邀請中部藝術家明年赴濃園舉辦「2019台中藝術家寫生四川展」。
本次畫展吸引新華社、《人民日報》、中新社、你好台灣網、《中國藝術報》、《光明日報》、文旅衛視等多家陸媒報導，成為2018年末深受矚目的兩岸交流活動。
四川團訪中、苗藝術家
畫壇稱羨的神仙伴侶林輝堂、葛映惠夫婦上周趕赴台北，參加「兩岸美術教育論壇暨當代圖紀學術展」開幕式。日前四川代表團也專程回訪，赴台中參觀林輝堂夫婦正在舉行的「覓境巡蹤畫展」，雙方交流角色互換，意外談出合作火花。林輝堂與四川省文聯常務副主席平志英、濃園創辦人蔣林、楊麗等人議定，2019年邀集中部藝術家赴成都濃園舉行藝術交流活動。
林輝堂曾任台中市文化局長，退休後全力投注於油畫藝術創作，膺選107年度台中市資深優秀美術家。台灣藝術家協會理事葛映惠創作風格帶有濃厚環境關懷，創作了一系列生態環保議題的畫作，呈現人類對生態的破壞。
代表團本次行程也赴苗栗拜訪知名柴燒藝術家吳金維工作室，吳金維於2016年時被列為首批成都濃園合作台灣藝術家名單，目前有數十件作品在成都濃園不定期展出，2017年也赴濃園開辦藝術講座，深受四川藝術界肯定。吳金維介紹到，要成就黃金茶器，從建造柴窯之初就必須考慮諸多因素，目前一般柴窯大多為「穴窯」而非拾階而上的傳統「登窯」，但由他一手打造的柴窯卻採穴窯外觀、登窯內部結構。吳金維邀請代表團一行參觀柴窯，並展示創作過程，令代表團一行大有收穫。
與玄奘大學簽合作協議
四川當代圖紀藝術代表團一行日前訪問新竹玄奘大學，接續往年共同安排學生赴成都實習、學習、策展的合作情誼。此番在四川省文聯常務副主席平志英的見證下，成都濃園創辦人楊麗與玄奘大學校長簡紹琦簽訂合作意向書，為雙方未來的深化交流增添柴火。
雙方決議從「學術端」、「產學端」、「實習端」推展合作，包括創客空間掛牌、學生實習計畫、設計競賽、蓉台青年創新創業論壇等。玄奘大學教務長高旭繁、設計學院院長顧兆仁皆與會。簽署完意向書之後，平志英、楊麗一行二十多人參觀雲端智慧教室以及創客空間。
2018年8月份，濃園邀請18位玄奘學生參加「濃園創客發展中心2018暑期創作營」，並在玄奘大學師生見證下，獲成都市台辦授牌為「蓉台文化創意產業示範基地」。
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